岱崮中心卫生院开展“合理用药、处方点评”服务新模式试点工作

 为规范医疗机构处方审核工作，促进合理用药，保障患者用药安全，蒙阴县积极构建合理用药监测系统,推行“合理用药、处方点评”服务新模式。该模式目前已在岱崮中心卫生院开展试点工作。

合理用药监测系统是采用计算机数据库等技术，按照医学、药学的专业审查原理，以权威医学、药学专业知识为审查标准，在录入医嘱时能提供相关药品的重要提示和说明书信息，能对医嘱进行超适应症、药物过敏、药物相互作用、药物禁忌症、不良反应、体外配伍、围术期用药等审查来协助医生正确地筛选药物和确定医嘱，并在发现问题时能及时进行提醒和警示，可以极大地弥补记忆的不足和人工失误所导致的用药错误，同时也大大提高了审方效率以减少错误发生的可能。

具体工作中，首先依据《处方管理办法》和《医院处方点评管理规范（试行）》的具体要求，对选定时期内的所有处方按不规范处方、用药不适宜处方及超常处方预审查；然后，由“处方点评小组”的药师通过人机对话方式，对疑似不合理处方，确认其合理性及关注度，即处方审核；最后，对已经确认的不合理处方，系统可根据全医院、各科室、各级别医生、每个医生等条件进行归纳、分析，并按照规定生成“处方评价工作表”，由“处方点评专家组” 对关注度较高的不合理处方进行深入点评，给出合理化的建议，必要时向医院管理部门提出处理意见，即处方点评。

通过专门的审方工作平台及规范处方审核行为，帮助药师在医生开完处方（医嘱）后，患者缴费前完成处方（医嘱）实时审查并干预。一方面提高处方审核的质量和效率，促进临床合理用药；另一方面体现药师专业技术价值，转变药学服务模式，为患者提供更加优质、人性化的药学技术服务。处方质量的高低直接关系着患者的治疗效果和用药安全，因此，积极开展处方点评工作是提高处方质量，促进用药合理的过程发挥着不可或缺的作用。 

我院试点工作开展以来，全面落实国家卫生部对药品使用政策要求和相关规定，充实医院药学服务内容、扩展医院计算机应用领域、强化医疗事故的防范措施，制度化、强制性用于电子处方、医嘱自动审查，提供医药信息在线查询，及时发现潜在的不合理用药问题，极大的帮助医生、药师等临床专业人员在用药过程中及时有效地掌握和利用医药知识，预防药物不良事件的发生，促进临床合理用药工作的技术进步。